Cancer testiculaire
Contexte
Les cas de cancer testiculaire n’ont cessé d’augmenter au cours des dernières décennies [1]. Environ 1 200 Canadiens recevront un diagnostic de cancer testiculaire en 2022 [2]. Bien que le cancer testiculaire soit rare, il demeure le cancer le plus répandu chez les hommes âgés de 15 à 35 ans [3].
Les facteurs de risque associés au cancer testiculaire sont les suivants : testicule non descendu (cryptorchidie), antécédents familiaux de cancer testiculaire, antécédents personnels de cancer testiculaire, dépôts de calcium dans les testicules et grande taille à l’âge adulte [1]. Les expositions professionnelles, notamment l’utilisation de certains pesticides et le travail de pompier, peuvent également jouer un rôle important dans le développement du cancer testiculaire [1,4].
Facteurs de risque professionnels possibles
-
- DDT (4,4′-dichlorodiphényltrichloréthane) [4-5]
- N,N-diméthylformamide [4]
- Exposition professionnelle en tant que pompier [4,6-7]
- Acide perfluorooctanoïque (APFO) [4]
Principales conclusions
Services de protection
Un risque accru de cancer testiculaire a été observé chez les pompiers et les policiers dans le SSMP. Il est bien établi que les pompiers sont exposés à divers agents cancérigènes connus et suspectés qui sont présents dans le feu et la fumée [8]. Les pompiers peuvent avoir été exposés à l’APFO, qui était autrefois utilisé dans la mousse anti-incendie [4]. Les expositions professionnelles liées au risque de cancer testiculaire chez les policiers sont moins bien comprises. Certaines données indiquent que les émissions de micro-ondes des pistolets radar peuvent constituer un facteur de risque en raison de la proximité de ces appareils avec les testicules [5,9-11].
-
- Professions relevant des services de protection : risque multiplié par 1.46
- Pompiers : risque multiplié par 2.56
- Policiers et détectives, gouvernement : risque multiplié par 1.31
- Professions relevant des services de protection : risque multiplié par 1.46
Fabrication de produits
Un risque élevé de cancer testiculaire a été observé chez les travailleurs qui œuvrent dans la fabrication, l’assemblage et la réparation d’avions, ce qui a été observé dans des études précédentes [5,12-13]. Les professionnels de la fabrication de produits peuvent avoir été exposés à des BPC présents dans les anciens produits et équipements électriques fabriqués avant l’interdiction des BPC en 1977, car la législation autorisait alors l’utilisation continue des équipements contenant des BPC jusqu’à la fin de leur durée de vie [14]. Les travailleurs de l’industrie des produits électriques peuvent avoir été exposés à des BPC en manipulant des appareils électriques et des isolants de câbles [14-16]. Les ouvriers du bâtiment travaillant dans le secteur de l’éclairage électrique et des communications par fil peuvent avoir été exposés à des matériaux contenant des BPC, tels que les équipements électriques, l’isolation des câbles et les adhésifs [14-16], et à des PFOA, présents dans les gaines pour câble électrique [17]. Les travailleurs qui œuvrent dans la fabrication, l’assemblage et la réparation d’autres produits peuvent avoir été exposés aux BPC par le biais des huiles utilisées dans les moteurs et les systèmes hydrauliques [14-16]. Il existe également très peu de preuves de l’exposition aux hydrocarbures cancérigènes et aux éthers de glycol dans le secteur de la manutention aéronautique [5,12-13].
-
- Professions liées à la fabrication, l’assemblage et la réparation de produits : risque multiplié par 1.15
- Fabrication et assemblage de produits métalliques, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.46
- Fabrication et assemblage de véhicules à moteur, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.43
- Fabrication et assemblage d’aéronefs, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.85
- Fabrication et assemblage d’équipements et de machines industriels, agricoles, de construction et autres équipements mécanisés, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.62
- Contrôle, examen, classement, échantillonnage, fabrication et assemblage de produits métalliques, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 2.23
- Industries des équipements de transport : risque multiplié par 1.28
- Fabricants d’aéronefs et de pièces d’aéronefs : risque multiplié par 1.43
- Matériel roulant ferroviaire : risque multiplié par 2.13
- Métiers de la mécanique et de la réparation, à l’exception de l’électricité : risque multiplié par 1.27
- Mécaniciens et réparateurs d’automobiles : risque multiplié par 1.29
- Mécaniciens et réparateurs d’aéronefs : risque multiplié par 2.02
- Mécaniciens et réparateurs de machines industrielles, agricoles et de construction : risque multiplié par 1.39
- Mécaniciens et réparateurs, à l’exception de l’électricité, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.38
- Industries des produits électriques : risque multiplié par 1.11
- Fabricants d’équipements électroniques et de communication : risque multiplié par 1.64
- Métiers de la construction, de l’installation et de la réparation de matériel d’éclairage et de communication par fil électrique : risque multiplié par 1.26
- Électriciens et réparateurs dans le secteur de la construction : risque multiplié par 1.31
- Métiers du façonnage et du moulage des métaux
- Forgeage : risque multiplié par 2.09
- Soudure et découpage à la flamme : risque multiplié par 1.05
- Fabrication et assemblage de produits métalliques, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.46
- Professions liées à la fabrication, l’assemblage et la réparation de produits : risque multiplié par 1.15
Transport
Un risque accru de cancer testiculaire a été observé dans diverses professions et industries du secteur des transports dans le SSMP. Les vibrations transmises à l’ensemble du corps [18] et les gaz d’échappement des moteurs diesel [4,19] ont été associés à d’autres types de cancer et peuvent constituer des facteurs de risque potentiels pour les travailleurs œuvrant dans le secteur du transport. Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves pour étayer les associations entre ces expositions et le cancer testiculaire.
-
- Secteur du transport : risque multiplié par 1.11
- Transport aérien : risque multiplié par 1.38
- Déménagement et entreposage, produits usagés, non emballés : risque multiplié par 1.70
- Systèmes de transport urbain : risque multiplié par 1.39
- Autres activités du secteur du transport : risque multiplié par 2.03
- Secteur du transport : risque multiplié par 1.11
-
- Professions liées à la manipulation d’équipements de transport : risque multiplié par 1.29
- Utilisation du transport motorisé : risque multiplié par 1.33
- Conducteurs de camions : risque multiplié par 2.07
- Chauffeurs de taxi et d’autres véhicules : risque multiplié par 3.13
- Conducteurs de camions : risque multiplié par 1.21
- Véhicules automobiles, ne figurant dans aucun classement : risque multiplié par 1.61
- Utilisation du transport motorisé : risque multiplié par 1.33
- Professions liées à la manipulation d’équipements de transport : risque multiplié par 1.29
Risque relatif par industrie et par emploi
Figure 1. Risque de diagnostic de cancer testiculaire chez les travailleurs employés dans chaque groupe d’industries par rapport à tous les autres, Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), 1999-2020
Figure 2. Risque de diagnostic de cancer testiculaire chez les travailleurs employés dans chaque groupe professionnel par rapport à tous les autres, Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), 1999-2020
Tableau des résultats
Tableau 1. Surveillance de cancer testiculaire: Nombre de cas, nombre de travailleurs employés, et rapports de risque dans chaque groupe d’industries
Code CCDP * | Groupe professionnel | Nombre de cas | Nombre de travailleurs employés | Rapport de risque, HR (95% IC) † |
1 | Agriculture | 34 | 28403 | 0.81 (0.58-1.14) |
2/3 | Forêts, pêche et piégeage | 6 | 10252 | 0.46 (0.21-1.03) |
4 | Mines (y compris broyage), carrières et puits de pétrole |
25 | 24246 | 1.02 (0.69-1.51) |
5 | Industries manufacturières | 690 | 545155 | 0.98 (0.89-1.07) |
6 | Construction | 245 | 216708 | 0.89 (0.78-1.02) |
7 | Transports, communications et autres services publics |
212 | 177059 | 1.14 (0.99-1.32) |
8 | Commerce | 482 | 314398 | 1.12 (1.01-1.24)* |
9 | Finances, assurances et affaires immobilières |
14 | 16336 | 0.83 (0.49-1.41) |
10 | Services socio-culturels, commerciaux et personnels |
371 | 271710 | 1.03 (0.92-1.16) |
11 | Administration publique et défense |
156 | 127829 | 1.21 (1.03-1.43)* |
* CTI : Classification type des industries (1970) | ||||
† Risque de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres |
Tableau 2. Surveillance de cancer testiculaire: Nombre de cas, nombre de travailleurs employés, et rapports de risque dans chaque groupe de professions
Code CCDP * | Groupe professionnel | Nombre de cas | Nombre de travailleurs employés | Rapport de risque, HR (95% IC) † |
11 | Directeurs, administrateurs et personnel assimilé |
19 | 16805 | 1.71 (1.09-2.70)* |
21 | Travailleurs des sciences naturelles, techniques et mathématiques |
31 | 22729 | 1.36 (0.96-1.95) |
23 | Travailleurs spécialisés des sciences sociales et secteurs connexes |
5 | 7817 | 0.63 (0.26-1.52) |
25 | Membres du clergé et assimilés | 0 | 64 | — |
27 | Enseignants et personnel assimilé | 9 | 11761 | 1.04 (0.54-2.01) |
31 | Personnel médical, techniciens de la santé et travailleurs assimilés |
22 | 19780 | 1.15 (0.75-1.75) |
33 | Professionnels des domaines artistique et littéraire et personnel assimilé |
11 | 9792 | 0.95 (0.52-1.71) |
41 | Personnel administratif et travailleurs assimilés |
130 | 102632 | 1.03 (0.86-1.23) |
51 | Travailleurs spécialisés dans la vente | 117 | 78714 | 1.05 (0.87-1.27) |
61 | Travailleurs spécialisés dans les services | 286 | 204019 | 1.14 (1.00-1.29)* |
71 | Agriculteurs, horticulteurs et éleveurs | 56 | 43001 | 0.91 (0.70-1.19) |
73 | Pêcheurs, trappeurs et travailleurs assimilés |
0 | 547 | — |
75 | Travailleurs forestiers et bûcherons | 9 | 10328 | 0.65 (0.34-1.25) |
77 | Mineurs, carriers, foreurs de puits et travailleurs assimilés |
10 | 13358 | 0.75 (0.40-1.40) |
81 | Travailleurs des industries de transformation (minéraux, métaux, chimiques) |
83 | 65388 | 1.00 (0.80-1.25) |
82 | Travailleurs des industries de transformation (aliments, bois, textiles) |
77 | 70440 | 0.81 (0.65-1.02) |
83 | Usineurs et travailleurs des secteurs connexes |
212 | 173664 | 1.00 (0.86-1.15) |
85 | Travailleurs spécialisés dans la fabrication, le montage et la réparation |
369 | 274701 | 1.15 (1.03-1.29)* |
87 | Travailleurs du bâtiment | 256 | 227776 | 0.96 (0.84-1.10) |
91 | Personnel d’exploitation des transports | 209 | 166522 | 1.29 (1.11-1.49)*** |
93 | Manutentionnaires et travailleurs assimilés, non classés ailleurs |
171 | 128719 | 0.96 (0.82-1.12) |
95 | Autres ouvriers qualifiés et conducteurs de machines |
32 | 23358 | 1.24 (0.88-1.77) |
99 | Travailleurs non classés ailleurs | 259 | 183819 | 1.00 (0.88-1.14) |
* CCDP: Classification canadienne descriptive des professions (1971) | ||||
† Risque de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres |
Veuillez noter que nos résultats peuvent différer de celles que nous avons publiés ou présentés. Cela peut être attribuer aux définitions que nous utilisons pour identifier les cas, aux approches méthodologiques et le suivi en cours de la cohort dans le système de surveillance.
Références
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