On a observé des risques accrus de LNH parmi certains groupes de travailleurs dans l’agriculture, l’industrie d’exploitation minière, l’industrie du transport et les services d’électricité. Au Canada, le DDT a été progressivement supprimé au milieu des années 1970 [11]. L’utilisation des BPC est interdite depuis 1997 et le lindane a été retiré des produits autorisés pour lutter contre les parasites de l’agriculture en 2005. Les risques excédentaires observés dans la cohorte du SSMP peuvent donc refléter des expositions antérieures à l’interdiction de ces produits [12,13].

Industrie agricole et assimilée

Parmi les travailleurs agricoles, on a observé un risque élevé uniquement chez les agriculteurs, observation fondée sur un nombre restreint de cas. Aucun risque excédentaire n’a été observé chez les plus de 40 000 ouvriers agricoles et de pépinières répertoriés dans le SSMP. On a observé un risque excédentaire chez les travailleurs du secteur de la fabrication d’engrais, mais cette observation était fondée sur un nombre restreint de cas de LNH.

• • Exploitants agricoles: risque multiplié par 1,21
  • Agronomes et scientifiques assimilés: risque multiplié par 1,73
  • Fabricants d’engrais composés: risque multiplié par 2,68

Travailleurs dans l’industrie d’exploitation minière et du traitement de minerai

On a observé un risque élevé de LNH chez de nombreux travailleurs assimilés à l’industrie d’exploitation minière. Toutefois, les facteurs de risque demeurent incertains.

• • Mines métalliques : risque multiplié par 1,44
    • Mines d’uranium : risque multiplié par 1,93
    • Mines métalliques diverses : risque multiplié par 1,39
    • Mines de quartz aurifère : risque multiplié par 1,30
  • Carrières et sablières : risque multiplié par 1,20
  • Mines non métalliques : risque multiplié par 1,18
  • Contremaîtres des travailleurs spécialisés dans le traitement du minerai: risque multiplié par 2,24
    • Ouvriers ad concassage et au broyage des minerais: risque multiplié par 2,50

Industrie du transport

Les travailleurs occupant des postes assimilés à l’industrie du transport sont régulièrement exposés aux fumées d’échappement de moteurs, qui contiennent du benzène [9].

• • Personnel d’exploitation des transports routiers: risque multiplié par 1,14
    • Chauffeurs de taxi : risque multiplié par 1,53
    • Conducteurs d’autobus : risque multiplié par 1,25
    • Camionneurs : risque multiplié par 1,12
  • Personnel d’exploitation des transports ferroviaires: risque multiplié par 1,37
    • Chefs de train et serre-frein: risque multiplié par 1,67

Travailleurs dans les services d’électricité

On a déjà observé un risque élevé de LNH chez les travailleurs dans les services d’électricité en Ontario [14]. Si les BPC ont été interdits au Canada, on peut encore en trouver dans de l’équipement électrique existant [13].

• • Secteur de l’énergie électrique : risque multiplié par 1,17
  • Monteurs de lignes électriques et travailleurs assimilés: risque multiplié par 1,60
  • Monteurs-réparateurs de matériel de communications par fil et d’appareils connexes: risque multiplié par 1,18

Autre

Des risques élevés ont été observés dans plusieurs autres groupes, mais étaient incohérents, ce qui a rendu les observations difficiles concernant les expositions potentielles causant le LNH.

Le risque élevé présenté par les pompiers peut être lié à leur exposition au benzène, aux biphényles polychlorés (BPC) et à d’autres produits chimiques au cours de leurs interventions [3,10].

• • Pompiers : risque multiplié par 1,42

On a observé un risque élevé chez les contremaîtres de mécaniciens et de réparateurs (sauf pour l’équipement électrique), mais aucun risque excédentaire n’a été observé parmi les mécaniciens de façon plus générale. De même, les contremaîtres en usinage des métaux et en assemblage et réparation d’équipement électrique présentaient un risque élevé, mais aucun risque excédentaire n’a été observé auprès des autres travailleurs dans ces professions. Des durées d’emploi plus longues et l’exposition plus longues aux agents cancérogènes responsables du LNH chez les contremaîtres par rapport aux autres travailleurs peuvent expliquer certains de ces écarts dans le taux de risque.

• • Mécaniciens et réparateurs, sauf pour l’équipement électrique (contremaîtres) : risque multiplié par 1,74
  • Usineurs de métaux (contremaîtres) : risque multiplié par 1,71

On a observé un risque excédentaire chez les technologues et techniciens en radiologie, bien qu’un nombre restreint de cas ait été observé pour ce groupe. L’exposition aux rayonnements ionisants issus de l’imagerie médicale représente un facteur de risque de LNH, mais cela n’est pas considéré comme étant un facteur de risque lié à une exposition professionnelle [15].

• • Technologues et techniciens en radiologie : risque multiplié par 1,44

Figure 1. Risque de diagnostic de lymphome non hodgkinien chez les travailleurs employés dans chaque groupe d’industries par rapport à tous les autres, Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), 1999-2016

Pour obtenir le rapport de risque, on divise l’estimation du temps moyen nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez les travailleurs de chaque groupe d’industries/professionnel par celui nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez tous les autres groupes pendant la période de l’étude. Les rapports de risque supérieurs à 1,00 indiquent un risque accru de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres. Les estimations sont ajustées par année de naissance et par sexe. La largeur de l’intervalle de confiance (IC) de 95 % est fondée sur le nombre de cas dans chaque groupe (plus il y a de cas, plus l’intervalle est étroit).

Figure 2. Risque de diagnostic de lymphome non hodgkinien chez les travailleurs employés dans chaque groupe professionnel par rapport à tous les autres, Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), 1999-2016

Pour obtenir le rapport de risque, on divise l’estimation du temps moyen nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez les travailleurs de chaque groupe d’industries/professionnel par celui nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez tous les autres groupes pendant la période de l’étude. Les rapports de risque supérieurs à 1,00 indiquent un risque accru de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres. Les estimations sont ajustées par année de naissance et par sexe. La largeur de l’intervalle de confiance (IC) de 95 % est fondée sur le nombre de cas dans chaque groupe (plus il y a de cas, plus l’intervalle est étroit).

Tableau 1. Surveillance du lymphome non hodgkinien :  Nombre de cas, nombre de travailleurs employés, et rapports de risque dans chaque groupe d’industries

Tableau 2. Surveillance du lymphome non hodgkinien :  Nombre de cas, nombre de travailleurs employés, et rapports de risque dans chaque groupe de professions