Silicose
Contexte
La silicose entraîne des lésions et le durcissement du tissu pulmonaire et est causée par l’inhalation de poussière contenant de la silice. La silicose réduit la capacité pulmonaire et peut provoquer des symptômes comme une toux chronique, un essoufflement, et de la fatigue. Il s’agit d’une maladie rare, qui se développe des dizaines d’années après l’exposition à la poussière de silice.
Facteurs de risque
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- Poussière de silice cristalline, notamment quartz et cristobalite [1]
Les travailleurs des industries de la construction, des mines et de certaines industries manufacturières présentent un risque accru de développer la silicose en raison de l’exposition professionnelle à la silice. La silice se trouve naturellement dans les roches, le sol et le sable et peut aussi être présente dans les matériaux de construction, notamment le béton et les briques. Les tâches comme le perçage ou le fraisage du ciment, le sablage et la taille de pierres peuvent entraîner des niveaux élevés d’exposition à la silice.
Principales conclusions
Les risques les plus élevés de développer la silicose ont été observés chez les travailleurs employés dans les industries des mines et de première transformation des métaux. Un risque accru de développer la silicose a également été observé chez les travailleurs du secteur de la construction.
Mines
Les travailleurs des industries des mines et des carrières peuvent être exposés à la silice durant les procédés comme le perçage, le broyage ou le dynamitage des roches et pierres.
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- Mineurs, carriers, foreurs de puits et travailleurs assimilés : 18,6 fois le risque
- Travailleurs spécialisés dans le forage des roches et du sous-sol : 19,7 fois le risque
- Mineurs et carriers spécialisés dans le havage, le transport et le chargement : 16,5 fois le risque
- Mineurs, carriers, foreurs de puits et travailleurs assimilés : 18,6 fois le risque
Industries de première transformation des métaux
Les travailleurs employés dans les fonderies de fer et d’acier sont exposés à la poussière de silice contenue dans le sable de fonderie.
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- Fonderies de fer : 9,72 fois le risque
- Sidérurgie : 1,40 fois le risque
Professions liées au traitement et au travail des métaux
Les professions liées au traitement des métaux peuvent comprendre l’utilisation de fours, la fusion des métaux, le moulage, le coulage, l’extrusion et d’autres activités connexes. Nous savons que les travailleurs en fonderie sont exposés à la silice présente dans le sable de fonderie. Les ouvriers métallurgistes travaillent au formage et au profilage des métaux, notamment le forgeage, le soudage et l’oxycoupage, des tâches pouvant libérer la silice dans l’environnement de travail [3].
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- Métallurgistes et travailleurs assimilés : 2,45 fois le risque
- Façonneurs et formeurs de métal : 1,41 fois le risque
- Conducteurs de machines à emboutir les métaux : 1,69 fois le risque
- Soudeurs et oxycoupeurs : 1,26 fois le risque
Construction
Les travailleurs peuvent être exposés à la poussière de silice pendant les procédés de construction, comme le sablage, la taille, le perçage, le fraisage ou le sciage de matériaux contenant de la silice, notamment le béton, les briques et le mortier [4].
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- Industrie de la construction dans son ensemble : 1,20 fois le risque
- Entrepreneurs généraux : 1,27 fois le risque
- Bâtiment : 1,48 fois le risque
- Entrepreneurs spécialisés : 1,14 fois le risque
- Entrepreneurs généraux : 1,27 fois le risque
- Industrie de la construction dans son ensemble : 1,20 fois le risque
Risque relatif par industrie et par emploi
Figure 1. Risque de diagnostic de silicose chez les travailleurs employés dans chaque groupe d’industries par rapport à tous les autres, Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), 1999-2016
Pour obtenir le rapport de risque, on divise l’estimation du temps moyen nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez les travailleurs de chaque groupe d’industries/professionnel par celui nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez tous les autres groupes pendant la période de l’étude. Les rapports de risque supérieurs à 1,00 indiquent un risque accru de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres. Les estimations sont ajustées par année de naissance et par sexe. La largeur de l’intervalle de confiance (IC) de 95 % est fondée sur le nombre de cas dans chaque groupe (plus il y a de cas, plus l’intervalle est étroit).
Figure 2. Risque de diagnostic de silicose chez les travailleurs employés dans chaque groupe professionnel par rapport à tous les autres, Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP), 1999-2016
Pour obtenir le rapport de risque, on divise l’estimation du temps moyen nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez les travailleurs de chaque groupe d’industries/professionnel par celui nécessaire pour diagnostiquer la maladie chez tous les autres groupes pendant la période de l’étude. Les rapports de risque supérieurs à 1,00 indiquent un risque accru de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres. Les estimations sont ajustées par année de naissance et par sexe. La largeur de l’intervalle de confiance (IC) de 95 % est fondée sur le nombre de cas dans chaque groupe (plus il y a de cas, plus l’intervalle est étroit).
Tableau des résultats
Tableau 1. Surveillance de la silicose : Nombre de cas, nombre de travailleurs employés, et rapports de risque dans chaque groupe d’industries
| Code CTI * | Groupe d’industries | Nombre de cas | Nombre de travailleurs employés | Rapport de risque, HR (95% IC) † |
| 1 | Agriculture | <5 | 27 816 | — |
| 2/3 | Forêts, pêche et piégeage | 0 | 7 857 | — |
| 4 | Mines (y compris broyage), carrières et puits de pétrole |
27 | 18 186 | 10,60 (6,98-16,10) |
| 5 | Industries manufacturières | 74 | 565 737 | 1,13 (0,84-1,51) |
| 6 | Construction | 22 | 175 679 | 1,20 (0,77-1,89) |
| 7 | Transports, communications et autres services publics |
7 | 165 949 | 0,36 (0,17-0,77) |
| 8 | Commerce | 18 | 357 388 | 0,55 (0,34-0,90) |
| 9 | Finances, assurances et affaires immobilières |
<5 | 19 415 | — |
| 10 | Services socio-culturels, commerciaux et personnels |
37 | 484 003 | 0,85 (0,58-1,25) |
| 11 | Administration publique et défense |
12 | 157 933 | 0,63 (0,35-1,12) |
| * CTI : Classification type des industries (1970) | ||||
| † Risque de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres | ||||
Tableau 2. Surveillance de la silicose : Nombre de cas, nombre de travailleurs employés, et rapports de risque dans chaque groupe de professions
| Code CCDP * | Groupe professionnel | Nombre de cas | Nombre de travailleurs employés | Rapport de risque, HR (95% IC) † |
| 11 | Directeurs, administrateurs et personnel assimilé |
<5 | 26 772 | — |
| 21 | Travailleurs des sciences naturelles, techniques et mathématiques |
<5 | 22 792 | — |
| 23 | Travailleurs spécialisés des sciences sociales et secteurs connexes |
<5 | 24 940 | — |
| 25 | Membres du clergé et assimilés | 0 | 113 | — |
| 27 | Enseignants et personnel assimilé | <5 | 41 694 | — |
| 31 | Personnel médical, techniciens de la santé et travailleurs assimilés |
12 | 108 760 | 1,46 (0,78-2,73) |
| 33 | Professionnels des domaines artistique et littéraire et personnel assimilé |
0 | 12 730 | — |
| 41 | Personnel administratif et travailleurs assimilés |
9 | 162 138 | 0,57 (0,29-1,13) |
| 51 | Travailleurs spécialisés dans la vente | 6 | 123 290 | 0,66 (0,29-1,50) |
| 61 | Travailleurs spécialisés dans les services | 31 | 298 291 | 1,08 (0,73-1,59) |
| 71 | Agriculteurs, horticulteurs et éleveurs | <5 | 40 975 | — |
| 73 | Pêcheurs, trappeurs et travailleurs assimilés |
0 | 463 | — |
| 75 | Travailleurs forestiers et bûcherons | 0 | 7 729 | — |
| 77 | Mineurs, carriers, foreurs de puits et travailleurs assimilés |
25 | 10 051 | 18,60 (12,00-28,60) |
| 81 | Travailleurs des industries de transformation (minéraux, métaux, chimiques) |
15 | 67 243 | 2,26 (1,33-3,84) |
| 82 | Travailleurs des industries de transformation (aliments, bois, textiles) |
8 | 81 535 | 1,01 (0,49-2,04) |
| 83 | Usineurs et travailleurs des secteurs connexes |
25 | 161 901 | 1,34 (0,87-2,05) |
| 85 | Travailleurs spécialisés dans la fabrication, le montage et la réparation |
31 | 276 757 | 0,93 (0,63-1,38) |
| 87 | Travailleurs du bâtiment | 19 | 181 408 | 0,84 (0,52-1,36) |
| 91 | Personnel d’exploitation des transports | 6 | 143 841 | 0,34 (0,15-0,77) |
| 93 | Manutentionnaires et travailleurs assimilés, non classés ailleurs |
10 | 128 518 | 0,78 (0,41-1,48) |
| 95 | Autres ouvriers qualifiés et conducteurs de machines |
<5 | 23 409 | — |
| 99 | Travailleurs non classés ailleurs | 15 | 180 651 | 0,83 (0,49-1,41) |
| * CCDP: Classification canadienne descriptive des professions (1971) | ||||
| † Risque de développer la maladie dans un groupe donné par rapport à tous les autres | ||||
Veuillez noter que nos résultats peuvent différer de celles que nous avons publiés ou présentés. Cela peut être attribuer aux définitions que nous utilisons pour identifier les cas, aux approches méthodologiques et le suivi en cours de la cohort dans le système de surveillance.
Références
- Leung CC, Yu ITS, Chen W. Silicosis. Lancet. 2012;379:2008–18. (En anglais seulement).
- Morteza MM, Hossein K, Amirhossein M, Naser H, Gholamhossein H, Hossein F. Designing, construction, assessment, and efficiency of local exhaust ventilation in controlling crystalline silica dust and particles, and formaldehyde in a foundry industry plant. Arh Hig Rada Toksikol. 2013;64(1):123-31. (En anglais seulement).
- Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail. Soudage – Fumées et gaz de soudage Réponses SST. (mise à jour en 2016).
- US Occupational Safety and Health Administration. Metalworking Fluids: Safety and Health Best Practices Manual. (En anglais seulement).